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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 別再怪小孩了! 研究:兒童尿床可能從爸媽DNA來的

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兒童通常在5歲後便不會尿床,不過依舊有5%兒童到10歲仍有尿床的現象,甚至有2%青少年也受此問題困擾。醫生指出,父母皆有尿床病史者,子女尿床機率竟高達70%。丹麥近日一項研究指出,父母某些特定基因組合,令部分兒童的尿床機率,較其他人高40%,強調心理因素並非尿床唯一成因。

世界衛生組織對尿床定義為年滿五歲、無神經學或泌尿系統異常,卻在睡眠時出現不自主排尿者。兒童尿床的盛行率,六歲者約10%,到了10歲則仍有5%。隨著年齡增長,少部份患者夜尿的情況會逐年改善,而父母皆有尿床病史者,子女尿床機率竟高達七十%。

尿床依形態可分為原發性與繼發性兩類,原發性尿床乃指從嬰幼兒時期開始便持續發生者,而繼發性尿床則是指至少已經有六個月沒有尿床現象的小朋友,卻再度出現尿床現象,除了心理因素外,也可能是其他潛在疾病造成。

多數人認為兒童尿床,心理因素佔了絕大部分,不過一份來自丹麥的研究,恐推翻此想法。

一名參與研究的奧胡斯大學醫院醫生里提格(Soren Rittig)表示,根據他們的調查統計,在4萬名丹麥兒童中,有近4000人有尿床問題。研究員在尿床兒童的DNA,發現6個可致尿床的基因變異,增加尿床問題出現的可能性。醫生已向受影響人士開藥。

里提格指出,結果不能解釋所有尿床個案,但反映出該問題並非必然是心理因素所致。英國兒童腸與膀胱健康機構「ERIC」表示,兒童在晚上尿床不直接受心理因素影響,但兒童會在停止一段時間後再度尿床,恐與心理壓力脫離不了關係。(吳雯淇/綜合外電報導)

 主動脈瓣狹窄微創免鋸胸 心臟病器官異位女獲重生

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記者汪惠松/台南報導
奇美醫學中心跨領域組成「經導管主動脈瓣膜置換術(  TAVI)」團隊,結合新一代複合式手術房,以機器人手臂提供微創手術,  2月至今成功完成  4例手術,其中先天複雜性心臟病、器官異位合併單心室症的  38歲陳姓女子,自出生至今已接受  3次心臟手術。
奇美醫教學中心暨心臟內科主任陳志成表示,主動脈瓣疾病初期病人多沒有症狀,但隨著主動脈瓣愈來愈狹窄,左心室會愈來愈肥厚、甚至衰竭,病人也會因此有心絞痛、暈厥,甚至喘、水腫等心衰竭症狀。從產生症狀開始,其存活率會開始下降,從開始心絞痛到死亡平均約  5年,從開始暈厥到死亡平均約  3年,從開始心衰竭到死亡平均約  2年;半數以上主動脈瓣狹窄是因年齡增長導致瓣膜鈣化所形成,  85歲以上盛行率約  4%。
奇美醫心臟血管內科主治醫師施志遠說,目前對主動脈瓣狹窄最有效的治療是以外科方式將主動脈瓣置換,但傳統開刀方式須鋸開胸骨,且手術時間長。  TAVI是經由導管將瓣膜支架置入主動脈瓣部位,將原先有病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。
奇美完成的  4例手術包括一名  73歲男子,  3年前曾開刀將主動脈瓣膜及二尖瓣膜置換成生物瓣膜,但主動瓣生物瓣膜卻因去年發現重度逆流,多次因心衰竭住院,經評估再開刀風險過高,建議用  TAVI治療。
 72歲陳林婦女,  17年前曾因嚴重冠狀動脈疾病接受繞道手術,最近因心肌梗塞住院而發現主動脈瓣狹窄,因多年前手術所接的繞道血管已經完全阻塞,心臟功能很差,經團隊評估過後,決定在葉克膜支持下,同時進行心導管介入治療和支架置放及  TAVI手術,手術成功。
先天心臟病的陳女,因人工二尖瓣嚴重逆流而引發重度心衰竭,經  TAVI團隊評估後,建議以  TAVI瓣膜經心尖以導管施行二尖瓣膜置換術,手術過程順利。另  58歲男子也是人工主動脈瓣膜損壞而心衰竭,比較不同的是團隊評估後以另一種自擴張式  TAVI瓣膜成功治療。





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