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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 前新加坡駐聯合國大使馬凱碩「 美國今天對中國做的事，明天中國加倍奉還」

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前行政院長、長風基金會董事長江宜樺（左）與促轉會主委黃煌雄合辦的論壇，前總統馬英九出席力挺。（攝影／黃威彬）

前行政院長、長風基金會董事長江宜樺今1日下午擔任長風講座「西方迷失？東方崛起？」主持人，前總統馬英九也出席於台下專心聆聽，沒有上台發言。這場座談邀請了前新加坡駐聯合國大使、新加坡國立大學公共政策實務教授馬凱碩（Kishore Mahbubani），內容是關於他的新書《Has the West Lost Its Way？》，講述西方國家現在面臨的問題，以及東方國家的機會，台下座無虛席。

江宜樺主持時表示，自己以前到哈佛擔任訪問學者時，就曾經聽過馬凱碩教授的演講，當時他的「西方衰敗、東方崛起」的演講震驚許聽眾，膽敢當著美國人的面，指出美國「很自大」的人沒幾個，馬凱碩教授就接著開玩笑地小聲說：「這話不能傳出去，我會被砍頭。」他認為美國宣稱自己是最自由開放的國家，但諷刺地有些話也是不能講。馬凱碩認為最強的東方兩個國家是中國和印度，並預言未來將取代美國成為世界第一、第二霸主。演講分為三部分：西方過去的歷史、西方現況診斷，以及給西方的三個處方箋。

前新加坡駐聯合國大使、 新加坡國立大學公共政策實務教授馬凱碩（Kishore Mahbubani）。（攝影／黃威彬）

來自西方的禮物

西方自啟蒙運動、科學革命以來，不論是在社會制度，或是科技技術的快速的發展，都為人類文明帶來許多變革，普世價值的宣揚、醫療技術、工業改革、科學進展等，都大幅提升全人類的福祉，馬凱碩稱這是「西方帶來的禮物」，也因此西方常自詡為世界秩序的維護者，尤其是在兩次世界大戰中脫穎而出的美國，理所當然地成為世界霸主，將介入國際事務視為慷慨的舉動。

「但我不認為西方分享他們的民主、自由觀念是很慷慨的，事實上，過去30年來，人類社會並沒有過得更好。」馬凱碩話鋒一轉，他指出西方社會雖然為人類提升許多生活品質，理應開心地慶祝為全球世界帶來的碩果，「但你覺得現在西方國家有人在慶祝嗎？事實上，沒有。反而他們非常的沮喪。」為什麼西方社會開始迷失了，這是馬凱碩的困惑，他發現西方社會在過去這幾十年犯了許多錯誤，才會導致今天這個「東方崛起、西方衰敗」的局面。

西方迷思了？

「答案就是在過去三十年，對全人類來說是一段最棒的時間，卻也是西方社會犯了許多策略性錯誤的時候。」馬凱碩提出三個關鍵錯誤。

首先是1990年，冷戰和平落幕，在戰勝最極端的俄國後，讓西方社會開始大肆慶祝，並自信滿滿地認為，未來社會一定都會變成民主國家。「但其實很慘忍的，這種心態洗腦了很多人，為西方社會帶來影響，把他們催眠了，進入睡眠狀態。而這時候，中國和印度早已不知不覺地崛起。」馬凱碩分析。

再來是2001年，九一一事件除了震撼美國以外，馬凱碩認為那時候還有另一件事成為轉捩點，那就是中國加入世界貿易組織。「這造成很大的震撼，因為8億名勞工進入全球資本主義體系，讓美國、歐洲許多勞工失去工作。」馬凱碩認為當時都沒有人注意到這件事，沒意識到這會徹底扭轉全球經濟情勢，他認為這也是為什麼現在美國總統川普會當選的原因。

最後是2014年，美國的購買力平價指數下滑，中國已經提升凌駕美國之上，意味著美國已經淪落為第二大經濟體，當時包括紐約時報、華盛頓時報等等媒體，都沒有在頭條新聞中報導這件事，馬凱碩說：「美歐都沒有意識到。所以現在西方國家非常茫然，西方國家年輕人從來沒有像現在這麼悲觀，所以我才會覺得西方迷失了。」

迷思三解方

對於西方現在迷思的狀態，身為東方一員新加坡人的馬凱碩並沒有幸災樂禍，他向西方國家提出「3M」解方。第一個是低限主義（Minimalism）。西方是強權國家，已經習以為常隨時介入別人國家的事務，結果演變成不斷捲入各國紛爭，消耗內力，「當美國決定入侵伊拉克時，這對中國來說就是天上掉下來的禮物。」中國趁這段時期不斷發展經濟，美國因為戰爭而分心了，所以他認為低限主義就是「不要動不動介入別人國家事務」。

第二，是多邊主義（Multilateralism）。馬凱碩認為在二戰後建立起的國際組織是西方國家帶來的禮物，然而西方國家反而卻不斷想破壞聯合國、世界貿易組織等，想要去主導與掌握國際組織，「西方很難放下他們的自尊與自大。」他說，聆聽其他國家的聲音是西方國家得改變的方向。

最後，是馬基維利主義（Machiavellian）。這個名詞在歐美國家大家都避之惟恐不及，視馬基維利主義為有毒的、邪惡的化身，但馬凱碩認為其實馬基維利主義是要引導人類走向更好的社會。他舉歐洲為來將會面臨的威脅，不再是來自北方的蒙古國、俄羅斯，而是從南邊來的非洲，現在非洲人口是歐洲的2倍多，移民、難民紛沓而來，「讓人民緊張，也就容易選出民粹主義政府。」那怎麼辦？馬凱碩認為就是幫助非洲國家發展，現在對非洲發展最好的夥伴就是中國，幫非洲國家進行基礎建設、幫助融資等，「要是馬基維利在世的話，他會支持與中國合作，因為中國會讓非洲人都留在家裡。」

成為霸主的中國怎麼對待社會？

面對馬凱碩的預言，中國與印度將崛起成為世界霸主，江宜樺問他：「但很多人仍抱著很多疑慮，包括中國能否解決本身腐敗、以及對言論自由等價值的控制問題，所以如果今天中國或印度，要怎麼擔任世界最好的角色？」馬凱碩認為到目前為止的觀察，中國和印度表現的很好。

現在全世界面臨最大的威脅是全球暖化，他認為中國和印度其實可以不用理會簽署《巴黎氣候協定》，因為一直以來排放最多溫室氣體的是工業化高度發展的歐美國家，「可是沒想到他們同意了《巴黎氣候協定》，結果現在是美國自己退出。」現任總統川普到處引起貿易戰是因為他還是相信美國很強大，「川普總統搞不清楚狀況，美國就會逐漸沒落。」那麼當中國跟印度成為全球霸主後，對全球會採取什麼做法？那就看各國今天怎麼對待他們，馬凱碩認為，「美國今天對中國做的事，明天就輪到中國加倍奉還。」

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 乳房良性腫瘤要不要切？ 「真空抽吸」術隔天可上班

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31歲黃姓女子日前洗澡時，摸到左乳房有個2公分小腫塊，嚇得趕進到台北慈濟醫院看診，經一般外科主治醫師陳彥志超音波檢查後，發現除了腫塊外，還有兩個約1.5公分的小腫塊，切片檢查確診為乳房纖維腺瘤，即為良性腫瘤。黃女擔心未來腫瘤增大，但又不想要開刀留下疤痕，焦急地問「我該怎麼辦才好。」

陳彥志解釋，通常乳房出現腫塊，約有90%是良性的，只有10%是惡性腫瘤，常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」三種，其中又以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15歲到35歲的女性，形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可，但多數人還是會煩惱不知道是否該切除。

陳彥志與黃女討論後，決定執行「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」，為利用真空抽吸的概念將腫瘤取出。局部麻醉或輕微震靜麻醉後，會利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗探針深入腫瘤組織，每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆動作。

陳彥志表示，傳統治療方式，必須等到腫瘤大於兩公分時，在超音波定位下，劃出比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出，但病人通常都不只一顆，因此術後就會有數個傷口，影響乳房外觀，而這個技術打破以前手術的限制，只要病患有需求，就有機會切除，而黃女術後也恢復良好，隔天即正常上班。

不過，陳彥志坦言，雖然現在能在只有一個切口的情況下，清除多顆腫瘤，但仍有出血風險，3公分以上的腫瘤不適用此手術，「傳統手術將腫瘤拿掉後可直接止血、縫合，但這個無法直接止血，術後需用厚厚的紗布纏繞加壓，隔天才能拆除，極少部分病患會出現術後血流不止、需再次手術止血情況。

雖然隨著醫療科技進步，讓有良性乳房腫瘤困擾的女性多一個治療選擇，但陳彥志提醒，千萬不要輕忽乳房腫瘤，臨床有許多人摸到腫塊，不願面對，或選擇尋求其他非醫療管道，使腫塊隨著時間日益增大，反而延遲治療，造成遺憾。

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